CAM-impingement: inklemming door de vorm van de heupkop
Wat is CAM-impingement?
De heup bestaat uit een kop en een kom. De kop zit aan de bovenkant van het bovenbeen. Bij een CAM-vorm zit er een extra botbolling op de overgang van de heupkop naar de heuphals. Daardoor kan de kop bij bepaalde bewegingen tegen de rand van de kom komen. Dit noemen we impingement: inklemming of botsing.
Niet iedereen met deze botvorm heeft klachten. Uw arts beoordeelt daarom of uw klachten, het lichamelijk onderzoek en de beelden van de heup bij elkaar passen.
Welke klachten kunt u hebben?
U kunt pijn in de lies voelen, bijvoorbeeld bij diep buigen, draaien, sporten of lang zitten. Soms voelt de heup stijf of kunt u minder goed bewegen. Deze klachten kunnen ook andere oorzaken hebben.
Door herhaald contact kan schade ontstaan aan het kraakbeen en het labrum. Het kraakbeen is de gladde laag op de botten. Het labrum is de stevige ring langs de rand van de heupkom.
Hoe wordt het behandeld?
Vaak begint de behandeling met het aanpassen van belastende activiteiten en gerichte fysiotherapie. Zo nodig bespreekt uw arts pijnstilling met u.
Blijven de klachten bestaan, dan kan een kijkoperatie een mogelijkheid zijn. De orthopedisch chirurg verwijdert dan de botbolling en behandelt zo nodig schade aan het labrum. Het doel is minder pijn en beter bewegen. Een operatie geeft geen garantie dat alle klachten verdwijnen of dat later geen slijtage ontstaat.
CAM impingement komt van het engelse woord cam, wat nokkenas betekent. Een nokkenas is een as voorzien van excentrieken die dienen om de draaiende beweging van de as om te zetten in een op en neer gaande beweging. Dit gebeurd ook in de heup doordat er extra bot zit op de overgang van de kop naar de nek. Hierdoor past de kop niet meer fraai in de kom en ontstaat er schade. Deze film gemaakt door primal pictures geeft dit fraai weer.
Bij een langer bestaande CAM impingement onstaat vaak labrum schade en kraakbeen schade. Het kraakbeen wordt vanaf de rand van de heupkom als het ware losgeslagen waardoor er losse kraakbeenschollen onstaan, we spreken hier van delaminatie.
